Зависимость мерцательной аритмии предсердий от регулярной физической активности

Довольно частым медицинским заболеванием (среди обычного населения его распространенность составляет 0,4 – 1,0%), является мерцательная аритмия предсердий. Это заболевание с возрастом учащается. В последние годы было проведено несколько исследований в этой области, подтвердивших повышенную распространенность этого заболевания у спортсменов, хотя некоторые исследования такой закономерности не обнаружили.

В Бостоне, сотрудниками исследовательско-клинического центра был проведен системный обзор публикаций и анализ данных на тему взаимосвязи этого заболевания и физической активности.

Было отобрано 1729 работ, из общего числа публикаций, из них 1710 работ не соответствовали теме и были отвергнуты. Работы с профессиональными спортсменами, ввиду отсутствия аритмии, были тоже отвергнуты, так как исследования «случай-контроль», в них практически невозможно установить временные соотношения между результатом и воздействием. В результате, осталось 4 длительных исследования (5,7 лет, 14,4 года, и два по 12 лет). Из общей выборки в 95 526 человек, 43 672 человека имели постоянную физическую нагрузку.

В зависимости от степени вовлеченности участников в физическую активность, каждое из исследований выделяло примерно 4-5 подгрупп.

Авторы этих работ использовали принцип моделирования постоянных эффектов. Они подсчитали соотношение шансов получить мерцательную аритмию в подгруппах, противоположных по своей активности, то есть предпочитающих пассивный образ жизни, против максимально активных участников исследования. Оценка исследований составляет 1,08 (в 95%-ом доверительном интервале диапазона значений 0,97 – 1,21, при этом, статистическая значимость отличий составляет 0,17). Как правило, порог статистической значимости исследований устанавливается не выше 0,05. Отсюда следует вывод, что значение 0,17 указывает на отсутствие взаимосвязи.

Авторы исследований, для анализа чувствительности, исключили работу европейских ученых, в результате значение соотношений составило 1,05 (при диапазоне значений от 0,88 до 1,26, статистическая значимость составила 0,6). В одной из работ исследования проводились с разделением его участников по половому признаку. В результатах исследований не наблюдается серьезных расхождений.